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卵巢早衰是什么原因?

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发表于 2017-10-18 17:28:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
经柬埔寨RFG所接触的患者中,卵巢早衰的女性居高不下。那么卵巢早衰到底是什么原因呢?卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为5052岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况,小于40岁的POF发生率为1%,小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF10%28%,继发闭经中POF4%18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见,POF在临床上并不少见。
  二病因
  POF是一种有多种病因的综合征,在大部分的病例中病因还不明确。
  目前POF病因从临床上主要分为以下几个方面,各个病因都可从以上某个方面减少卵巢内卵泡池的储备或引起卵泡功能失调而导致POF
  1.遗传因素
  通过对家族史的仔细分析,家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%31%,可见遗传因素在POF中占主要地位。X染色体的异常一直被公认为是引起POF的主要病因,随着分子生物学的进展,研究者们在常染色体上也发现了越来越多的与POF相关的候选基因。
  2.免疫因素
  自20世纪50年代开始,研究者发现9%40%POF患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。POF患者常合并2种或以上的自身免疫性疾病,所有伴随POF的自身免疫疾病中,甲状腺疾病是最常见原因,12%33%POF患者能被检测出患有甲状腺疾病。18%POF患者中,家族中存在遗传的甲状腺疾病,第二常见的是多腺体自身免疫疾病(PAGDAddison病合并内分泌系统功能障碍),在PGADⅠ型中,POF发病率为17%50%PGADⅡ型中,POF的发生率为3.6%7%PGADⅡ型中包括自身免疫性Addison病、甲状腺自身免疫和胰岛素依赖型糖尿病,还有其他如白斑、秃顶、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血等,这些综合征自然病程变化多端,在发病前后都有可能出现POF的症状,如Addison病,POF通常比肾上腺症状要提早发生。(文章转自公众号:金宝贝优生)

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