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当生育成为难题,辅助生殖技术可以帮我们搞定一切吗?

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发表于 2018-5-15 09:43:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
不育症是当今社会中愈发严重的一类生殖健康疾病。男方、女方,遗传与环境因素均可导致不育症,男性精子数量、质量问题,女性输卵管不通和排卵障碍等都是常见的不育病因,其他不明因素导致的不育往往占有更大的比例。据统计,我国每8对育龄夫妇中约有1对存在生殖障碍。不育症不仅是医学问题,更影响着社会和谐、人口质量和家庭幸福。
伴随着社会发展以及我国人口政策由“计划生育”发展到“放开二孩、实现生育自主、鼓励生育”而发生的重大转变,当今生殖医学的研究方向已逐渐由“生殖避孕”转变为“不孕不育”。事实上,抛开我国人口政策的转变不谈,世界范围内不育症已成为一项愈发严重的生殖疾病,我国不育症的问题也愈发凸显。

25-29岁是女性黄金生育期,该阶段的女性骨盆韧带弹性高,卵巢、卵泡发育理想,身体各方面情况都适合生育。超过30岁后,女性的生育能力就开始下降,胎儿畸形率也会大大增加,对母子健康都存在潜在威胁。

尽管男性生育能力相伴终身,但随着年龄增大,精子数目降低、运动力降低而畸变率上升,胎儿的自然流产率也会明显增加。据WHO统计,男性正常精子百分率在过去30年里的呈明显的下降趋势。

随着人类辅助生殖技术的发展,特别是IVF-ET和ICSI技术的应用,越来越多的不育患者得到后代。但随之而来的是,携带遗传病的风险也显著提高,因为一些突变可以遗传致病。

而第三代“试管婴儿”技术胚胎植入前遗传诊断(PGD)是指在体外受精过程中,对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析,以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔,从而获得正常胎儿,有效地防止有遗传疾病患儿的出生。目前,PGD技术已经在我国不少生殖中心成功应用,阻断了致病基因的纵向传递,对于提高人口质量发挥了重要作用。

人类辅助生殖技术并不是“解决不孕不育问题的万能药”,生育能力随着年龄增长而下降是无法避免的,高龄女性怀孕后仍需面临巨大的健康风险,把握生育年龄才是关键。专业的辅助生殖医生会根据患者的具体情况,建议是否选择以及选择何种辅助生殖技术。作为患者,还是要遵医嘱,不能单纯根据自己的意愿“强己所难”。

目前辅助生殖技术的临床妊娠率约为50-60%,纵然不同的医疗经验与技术会影响妊娠率,但是不同的患者情况不同是更加重要的因素之一。例如,二孩政策导致的女性生育年龄增大无疑会降低辅助生殖技术的临床妊娠率。医疗广告一味强调辅助生殖技术成功率高(甚至包成功)的宣传是缺乏专业性和公德心的不负责行为;在医患矛盾凸显的当下,患者也应该理性地看待辅助生殖技术。


皇家生殖遗传医院试管医学助理:13072763898(兼微信)



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