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白话再谈AMH:重要,但并不唯一

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发表于 2018-6-13 09:54:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
关于AMH的文章在网上可以找到一大把,但大多学术,引用了不少教材和论文中的语句。我以前也写过关于AMH的科普文章,现在再读,还是觉得诘屈聱牙,不够白话。为了便于病友理解,我用“白话”再科普一遍AMH。什么是AMH?

AMH全称是“抗苗勒管激素”,近些年开始流行,成为辅助生殖医疗中重要的检查项目之一。

AMH也可能有其他翻译,如“抗穆勒氏管激素”。只要记住英文简写,就不会搞错。

AMH来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。因此,检测AMH也就是检测女性的卵子存量储备。

如何检测AMH?

女性成年后即可检测AMH,检测方式是验血,建议早晨空腹进行。

AMH检测在国内三甲医院均可进行。

对未成年女性进行AMH检测是没有意义的。

检查AMH对于病人有何意义?

AMH是评估“女性生育力”的重要指标之一,但并不唯一。

从我本人的经验来看,评估女性生育力的标准有如下四条:

AMH,查的是卵子存量储备,方法是验血;

AFC,查的是基础卵泡的数量,方法是B超;

性激素六项查,查的是卵巢功能,方法是验血;

染色体,查的是遗传学因素,方法是验血。

只有结合上述四者的检查结果,才可以帮助医生去评估助孕医疗的效率。

换句话说,AMH虽然重要,但并不唯一。

AMH值高与低的意义

AMH的高与低是有“正常范围”的。太高太低都不是好事。只要在正常范围内就没问题。

当AMH高过正常范围时,可能提示多囊卵巢综合征或多囊体质。生育力则会偏低。

当AMH低过正常范围时,可能提示卵巢早衰或卵子储备降低。生育力则大幅降低。

一般来说,我会把“1”看作是AMH的阈值,也就是“女性生育力”的临界点。如果AMH低于1,我基本会推荐病友直接去做“第三代试管婴儿”,毕竟这是效率最高的辅助生殖技术。

关于AMH的一些其他特征

自女性第一次来月经时,AMH就不会增长,只会降低。

正常情况下,大约在32-35岁之前,AMH的降低是平缓的,但超过37岁之后的降低速度会越来越快,直到趋近于0。

由于检测方法和AMH数值单位的不同,AMH的数值会发生变化。所以,一定要对照报告中列出的“参考值”来看才有意义。

有时候,女性在接受一些临床治疗后,AMH会发生断崖式下降。

一些年轻女性的AMH会很低。导致这种情况一定是有原因的,比如遗传因素和疾病因素。病人不知道,不等于没有,而且这些因素很容易被忽视。

正常的经期和经量大约可以等同于正常的卵巢功能和卵子储备。长期的经期过短或过长,经量过少或过多都不是好事。

写在最后

AMH、性激素、基础卵泡数和染色体是衡量一个女性生育力的重要标准。除此以外的内膜、子宫形态、传染病等虽说也是重要标准,但确实是没有讨价还价余地的硬标准,没有权衡的意义。

如果你的AMH很低,先不要气馁。结合所有必要的检查结果,让医生为你解读。以“两害相权取其轻”为策略,选择最适合自己的助孕方式。

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发表于 2018-6-13 11:49:20 | 显示全部楼层
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发表于 2018-6-15 12:49:05 | 显示全部楼层
好帖,有才!












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