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熬夜、减肥、发脾气?你就不怕卵巢早衰?!

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发表于 2018-7-12 15:11:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

为什么熬夜会导致卵巢功能衰退呢?


女性的卵巢储备从出生就已经注定好了,所以女性的生育年龄其实很有限,一般来说,女性卵子质量会在35岁以后直线下降,卵巢储备功能也会直线下降。正常情况下,人体中的多种性激素都是在熟睡状态下才能产生,时间一般在晚上10点到清晨6点。所以熬夜的女士就无法顺利产生性激素,就容易导致出现月经不调、无法正常排卵等卵巢储备功能下降等症状。


然而快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低,当脂肪比率过低时就会导致雌激素不足,雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经,接着会抑制卵巢的排卵功能,容易造成卵巢功能早衰。
其次,注意缓解自身的压力,压力过大也会造成内分泌的紊乱。另外,卵巢功能减退者,可适当补充一些含雌激素的食物,不过,卵巢功能正常的女性不要多吃,否则容易导致其他妇科疾病的发生。

卵巢功能减退,如何通过饮食进行调理呢?

一般来说,卵巢功能减退没有特别有效的调理方法,卵子不像精子是可以再生的,所以卵巢早衰一般是不可逆的。患者可以在医生指导下服用一些DHEA及抗氧化保健品,如辅酶Q10、较大剂量的VC、VE等。如果有生育要求的女性,一旦诊断为卵巢功能减退,建议积极采取辅助生殖技术尽快怀孕,而非长期调理等待。

女性除了要均衡蛋白质,脂肪及糖类外,同时要适当补充叶酸、补充B族维生素、维生素C、E、微量元素,对女性生殖系统也有营养和支持作用,如鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳等,且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成,从而影响卵泡发育及成熟。


卵巢早衰(POF):卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50~52岁,绝经年龄存在着种族和地区分布的差异,但其绝对值相差不大。

POF治疗方案:
1.雌孕激素替代治疗(HRT)

雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。

2.预防骨质疏松

除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入。VitD400~800IU/天,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈等。

3.促排卵治疗

文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治疗

因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。到目前为止,还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用,也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案,而免疫抑制治疗可引起严重副作用,所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。

5.DHEA治疗

DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS转化而来,体内每天产生6~8mg,血浓度为3~35nmol/L,其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质,DHEA的含量高低影响这些激素的水平。

6.赠卵胚胎移植术

1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿,为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止,赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。

RFG皇家生殖遗传医院 试管医学助理杨:18062760347(兼微信)

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